Doanh nghiệp bị xử lý như thế nào về vi phạm đóng bảo hiểm y tế cho người lao động tại Việt Nam?

Tình trạng doanh nghiệp vi phạm đóng bảo hiểm y tế (“BHYT”) cho người lao động (“NLĐ”) đang diễn ra nhiều nơi tại Việt Nam. BLawyers Vietnam sẽ nêu một số quy định và lưu ý về vấn đề này.

Bao hiem y te

I. NLĐ sẽ phải đóng BHYT trong trường hợp nào?

Theo pháp luật về bảo hiểm y tế hiện hành, đối tượng lao động sau phải đóng BHYT :

  1. NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn;
  2. NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên;
  3. NLĐ là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương;
  4. Cán bộ, công chức, viên chức; và
  5. Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

II. Trách nhiệm của doanh nghiệp trong việc đóng BHYT cho NLĐ

Theo luật, doanh nghiệp có trách nhiệm trong việc đóng BHYT cho NLĐ. Theo đó, mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:

  1. Mức đóng hằng tháng của tối đa bằng 6% tiền lương tháng. Trong đó, doanh nghiệp đóng 2/3 và NLĐ đóng 1/3. Trong thời gian NLĐ nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6% tiền lương tháng của NLĐ trước khi nghỉ thai sản và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.
  2. Tiền lương làm căn cứ đóng BHYT được xác định như sau : Đối với NLĐ hưởng tiền lương theo quy định của doanh nghiệp thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương tháng được ghi trong hợp đồng lao động.

III. Xử phạt vi phạm trong trường hợp vi phạm đóng BHYT

Doanh nghiệp có hành vi vi phạm liên quan đến đóng BHYT sẽ bị xử lý như sau :

  1. Tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà doanh nghiệp bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.
  2. Bị phạt vi phạm hành chính như sau :
    • Đối với hành vi không đóng bảo hiểm y tế cho toàn bộ số NLĐ bắt buộc tham gia BHYT, đóng bảo hiểm y tế không đủ số người bắt buộc tham gia BHYT, chậm đóng BHYT, trốn đóng BHYT, doanh nghiệp sẽ bị phạt tiền từ 2 – 80 triệu đồng tùy thuộc vào mức độ vi phạm.
    • Đối với hành vi chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế, doanh nghiệp sẽ bị xử phạt từ 20 triệu đến 30 triệu đồng.
    • Ngoài ra, doanh nghiệp còn bị áp dụng một số biện pháp khắc phục như: (1) Buộc hoàn trả số tiền mà đối tượng tham gia BHYT bị thiệt hại (nếu có) hoặc (2) Buộc nộp số lợi bất hợp pháp có được vào tài khoản thu của quỹ BHYT.
  3. Phải đóng đủ số tiền chưa đóng và nộp số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng; nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, Kho bạc Nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của doanh nghiệp có trách nhiệm đóng BHYT để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này vào tài khoản của quỹ BHYT; và
  4. Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho NLĐ trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà NLĐ đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT.

Nội dung nêu trên không phải là ý kiến tư vấn chính thức từ BLawyers Vietnam. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc góp ý về nội dung trên, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua địa chỉ consult@blawyersvn.com. Chúng tôi rất vui khi nghe từ bạn.

Ngày: 13/5/2023

Người viết: Tuyến Phạm & Minh Trương

blawyersvn-cta-image

Yêu cầu tư vấn luật miễn phí

Vui lòng gọi cho chúng tôi hoặc điền vào mẫu đơn bên dưới. Chúng tôi sẽ phản hồi bạn trong vòng 24 giờ đồng hồ.

This field is for validation purposes and should be left unchanged.